根據常見病因與病理機轉，陰道炎可分為五大類型：

1. 細菌性陰道炎（Bacterial Vaginosis, BV）

• 病因機轉：

最常見的陰道炎類型，由陰道內菌群失衡所致。

正常情況下，乳酸桿菌佔主要比例，能維持陰道酸性環境。然而，當乳酸桿菌減少、厭氧菌過度生長時，就會導致細菌性感染。

• 特徵：

分泌物呈稀薄、灰白色，並散發出「魚腥味」是典型表現，尤其在性交後或月經後更明顯。多數情況下搔癢與疼痛並不明顯。

• 臨床意義：
• 與骨盆腔感染、早產、泌尿道感染的風險增加有關，因此並非單純的不適症狀，而是具有潛在危險性的疾病。

2. 酵母菌感染（Vaginal Candidiasis, 常稱「念珠菌感染」）

• 病因機轉：

由於陰道內白色念珠菌（Candida albicans）過度增殖所引起。

正常情況下，少量念珠菌可與菌群共存，但在免疫力下降、糖尿病控制不佳、長期使用抗生素或皮質類固醇時，容易造成菌群失衡。

• 特徵：

典型表現為陰道劇烈搔癢與灼熱感，伴隨「白色分泌物」，但通常沒有強烈異味。部分患者會合併排尿疼痛或性交疼痛。

• 臨床意義：

念珠菌感染在女性一生中極為常見，多數屬於局部感染，但反覆發作時需考慮免疫功能或代謝疾病問題。

3. 滴蟲性陰道炎（Trichomoniasis）

• 病因機轉：

由滴蟲（Trichomonas vaginalis）感染所致，屬於性傳播疾病。該原蟲會破壞陰道上皮細胞，引發炎症反應。

• 特徵：

分泌物呈「黃綠色、起泡、惡臭」，伴隨陰道搔癢與外陰部紅腫。部分女性會出現性交疼痛或點狀出血。

• 臨床意義：

滴蟲感染與性病傳染風險有關，因此在公共衛生與伴侶治療上需格外注意。

所有性伴侶必須同時治療，避免交叉感染。

4. 非感染性陰道炎（Non-infectious Vaginitis）

• 病因機轉：

非由微生物感染引起，而是來自外部刺激或過敏反應，例如：私密處清潔劑、香皂、衛生紙、殺精劑、衣物洗劑等化學物質。

• 特徵：

症狀類似感染性陰道炎，包括陰道或外陰部搔癢、灼熱與刺激感，但通常缺乏典型的分泌物變化或異味。

• 臨床意義：

由於與生活習慣密切相關，治療的關鍵在於辨識並去除刺激源。若忽視，症狀可能反覆發作，造成慢性陰道不適。

5. 萎縮性陰道炎（Atrophic Vaginitis，或稱更年期泌尿生殖道症候群）

• 病因機轉：

主要為女性荷爾蒙下降(雌激素)，導致陰道上皮萎縮、分泌減少與酸鹼度上升。常見於更年期、產後或哺乳期婦女。

• 特徵：

乾澀、灼熱感、分泌物減少，有時伴隨輕微出血。部分患者還會合併尿道症狀，如頻尿與尿急。

• 臨床意義：

雖然不具傳染性，但嚴重影響生活品質與健康，治療上常需補充局部或系統性雌激素。