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癌症治療領域，標靶治療帶來了前所未有的希望。
透過鎖定癌細胞的基因變異或蛋白質異常，這類治療方式比傳統化療更具選擇性，也較不易傷害正常細胞。然而，標靶藥物雖為「標靶」，仍可能影響體內細胞，引發一系列不適副作用。
延伸閱讀:
為何會有副作用？
標靶治療主要針對癌細胞中的異常分子（如EGFR、VEGF、HER2等）
但這些分子在部分正常細胞中也可能存在。例如，EGFR在皮膚與毛囊細胞中亦有表現，因此使用EGFR抑制劑，常導致皮膚紅疹與乾燥等反應。
此外，一些標靶藥物會干擾新生血管形成、免疫反應或訊號傳遞，間接影響心血管、腸胃道、肝腎與造血系統。因此，副作用雖不像化療般普遍破壞性強，卻仍可能造成不適。
皮膚、指甲與毛髮變化
常見表現：
- 類痤瘡性紅疹（特別是EGFR抑制劑）
- 皮膚乾裂、搔癢
- 指甲周圍紅腫或化膿
- 掉髮、眉毛增長、睫毛異常捲翹
- 日曬敏感
預防與處置：
- 預防：使用溫和無香料乳液每日保濕兩次，避免熱水洗澡，外出塗抹含氧化鋅的防曬品（SPF 30以上）。
- 紅疹處理：可使用類固醇外用藥膏、口服抗生素，嚴重者需暫停治療。
- 指甲護理：保持清潔乾燥，避免修剪過短，必要時口服抗生素。
- 眼部變化：乾澀或結膜炎應尋求眼科協助，避免自行滴眼藥水。
高血壓
某些抑制血管新生的標靶藥（如Bevacizumab）會引發高血壓。
處置方式：
- 定期量測血壓（至少每週一次）
- 若升高明顯，醫師可能會開立降壓藥（如ACEI、ARBs）
- 嚴重者需調整劑量或暫停用藥
傷口癒合遲緩
標靶藥物抑制新生血管，也可能延緩手術或牙科手術後的癒合，甚至引起胃腸道穿孔。
處置方式：
- 手術前7–14天停止使用該類藥物
- 術後確認傷口穩定再恢復治療
- 出現腹痛、嘔吐等症狀時，應立即就醫排除穿孔可能
出血與血栓風險
抗血管生成標靶藥物可能引發出血（如腸胃出血）或血栓（肺栓塞、深層靜脈血栓）。
警訊與處理：
- 咳血、黑便、血尿時，立即就醫
- 下肢紅腫、疼痛，或突發胸痛、呼吸困難，須緊急評估是否為血栓
- 高風險患者可能預防性使用抗凝血藥物（由醫師評估）
心臟毒性
某些藥物（如HER2抑制劑）可能導致心臟收縮功能下降。
管理策略：
- 治療前與定期安排心臟超音波
- 出現心悸、喘、腳水腫等症狀時，立即告知醫師
- 心臟功能受損時，需調整或停用標靶藥
免疫相關副作用
部分免疫調節型標靶藥物可能導致自體免疫反應，侵犯肺、腸、肝、甲狀腺等器官。
處置方式：
- 使用類固醇（如Prednisone）抑制免疫反應
- 嚴重者須住院監測與多科別合作治療
消化道︱腹瀉、嘔吐、口腔潰瘍
這類副作用雖較常見於化療，但部分標靶藥也會引發類似反應。
處置建議：
- 腹瀉可使用Loperamide或 補充電解質
- 嘔吐需合併使用止吐藥（如ondansetron）
- 口腔潰瘍可用 抗菌漱口水，或局部 止痛凝膠
骨髓抑制&感染
部分標靶藥物影響骨髓功能，導致白血球、紅血球或血小板下降，增加感染或出血風險。
處置方式：
- 規則抽血監測血球數值
- 嚴重白血球低下者，可使用G-CSF刺激白血球生成
- 發燒（>38.3°C）視為急症，應立即就醫
食物&藥物交互作用
有些標靶藥物與葡萄柚汁、聖約翰草、抗生素、抗癲癇藥物等產生交互作用，影響藥效或增加副作用風險。
建議：
- 治療期間避免飲用葡萄柚汁
- 通知醫師所有服用的藥品、保健品與中草藥
- 定期檢視藥物清單，減少交互作用風險
提高警覺心
若出現以下警訊，應立即尋求醫療協助：
- 發燒超過38.5°C
- 咳血、黑便、血尿
- 嚴重皮膚紅疹或水泡
- 呼吸困難或胸痛
- 嘔吐或腹瀉持續超過48小時
- 全身浮腫、突發頭痛或視力模糊
副作用管控︱治療不孤單
標靶治療雖有效，但副作用發生時可能極不舒服。
及早預防、正確辨識與即時處理，是提升治療成功率與生活品質的關鍵。
與其將副作用視為治療障礙，不如視之為癌症旅程中的一環，武裝好自己的知識、在合適的醫療支持下，我們終將穿越旅途中的波濤洶湧，再次看見生命的陽光。