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新北市土城的駭人兇殺案，一對姊妹香消玉殞。
男子落網後，卻聲稱自己患有精神疾病，更引起外界議論。
兇嫌可能確實患有精神疾病，例如思覺失調症、重度憂鬱症、躁鬱症或其他精神障礙等。
「但不是每個說自己有病的人，就真的可以避開責罰。」
雙和醫院莊凱迪醫師說:「這要由專業的鑑定來判斷，不是有精神病就可以減刑，減刑條件很嚴格的。」
願每個被留下來的人，在悲傷中找到安慰，在陪伴中重拾力量，慢慢走出，慢慢痊癒，撫平傷痕。
撫平不是忘記，而是用一點點日常的溫柔，把傷痛擱淺。
願我們不倉促審判，也更不應漠視創傷。
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何謂思覺失調症
思覺失調症（精神分裂症）是種慢性精神疾病。
嚴重影響患者的思考、情感與現實感知，除幻覺、妄想等症狀外，患者也常出現記憶力、專注力與社交理解等認知功能障礙。
這些認知困難會影響日常生活，如學習、工作與人際互動，治療除藥物控制外，應結合認知重建訓練、心理社會介入及規律生活方式，以協助患者恢復功能、重建自信。
理解與接納，是支持他們復原的重要力量。
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藥物治療︱基礎中的基礎
在眾多治療策略中
第二代抗精神病藥物（olanzapine、risperidone、quetiapine等）被廣泛推薦用於認知功能改善。
研究指出，相較於第一代藥物，它們對認知功能的影響較為正向。
然而，並未有明確證據顯示某一種藥物在改善認知上有絕對優勢。
因此，選擇藥物時應依個別患者的耐受性與副作用為依據。同時，應儘量減少抗膽鹼藥物、與苯二氮平類（benzodiazepines）的使用。
這些藥物可能在長期使用下，加劇記憶衰退與執行功能下降，特別是在年長患者身上，風險更為明顯。
認知重建訓練（Cognitive Remediation）
認知重建（CR）是目前具最強實證基礎的心理社會介入方法。
透過持續、系統性的練習，幫助患者提升注意力、記憶力、規劃能力與社交理解力。
根據分析，若將CR納入完整的精神復健計畫中，並由受過訓練的治療師指導，效果會更顯著。
例如，每週安排2-3次的電腦化認知訓練，加上日常生活中的應用練習（如記帳、計劃購物），可使患者在3-6個月內出現明顯的功能改善。
研究也發現，教育程度較低與症狀較嚴重者，反而可能從中獲益更多，顯示其對不同背景族群皆具實用價值。
身體活動&健康生活
除了認知訓練有幫助外
規律的運動也被證實有助於改善記憶力、注意力與社交認知（如每週150分鐘的中強度有氧運動）。
運動方式可包括健走、有氧課程、瑜珈或太極，若由專業人員帶領並結合社交互動成分，更能提升治療接受度與成效。
此外，營養與生活習慣的改善亦不可忽視。
例如，減少加工食品攝取、增加Omega-3脂肪酸、控制體重與血糖，不僅對身體健康有利，也可能降低慢性發炎與代謝症候群對腦部的影響，有助於維持或延緩認知功能惡化。
新興療法︱輔助但仍待評估
非侵入性腦刺激技術 :
如tDCS（經顱直流電刺激）與rTMS（重複經顱磁刺激），已被研究應用於認知治療，但目前僅在工作記憶方面顯示些許改善，仍不足以作為常規治療方法。
與此同時，結合虛擬實境、舞蹈治療、正念訓練等創新方法，也逐漸應用於復健計畫中，雖初步效果有限，但在提高患者參與度、增強動機方面具有潛力。
對思覺失調者而言
認知障礙不只是「病徵」，更深深影響其與他人連結的能力。
照顧者與醫療人員所能給予的，不僅是藥物與訓練，更是長期、穩定、充滿耐心的陪伴。
每一場簡單的對話、一場桌遊練習、一次規律的運動，都是認知重建的開始。
透過整合藥物、訓練、生活介入與關懷支持，我們能逐步協助患者從困頓中找回希望與功能。在復健的路上，我們不只在修補受損的能力，更在撫平過往的傷痕。
願所有照護行動，都以理解為基礎，以尊嚴為核心，以溫柔的耐心為起點。
共同攜手，陪伴每一位患者走向更完整的自我。