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易導致勃起功能障礙(Erectile dysfunction, ED) 副作用之藥物很多, 其中又以選擇性血清素再回收抑制劑(SSRI, Selective serotonin reuptake inhibitor)的影響最為明顯, 這類藥品通常屬於精神科用藥, 故有同時看診精神科時應多加小心注意。
另外常用的藥物如ketoconazole 、利尿劑(thiazide, spirono-lactone）、交感神經抑制劑(如clonidine, guane-thidine, methyldopa)及第二型組織胺阻斷劑（如cimetidine）等對性功能均可能有負面影響[1,2]。其他可能之藥物如抗高血壓、抗憂鬱劑、抗精神病、抗雄性素製劑。
可能造成ED藥物機轉簡述如下:
抗高血壓藥 Beta-blocker
乙型阻斷劑則會干擾引起勃起反應的神經衝動，該藥會導致陰莖海綿體不夠鬆軟，使陰莖動脈更難擴張、血液更難流入，乙型阻斷劑也可能引起輕度鎮靜或憂鬱，讓性慾下降，從而衍伸性功能障礙。
利尿劑 Diuretics
利尿劑如thiazide, spirono-lactone易引起勃起功能障礙，但furosemide則不會。
此類藥物可能造成進入陰莖的血流減少，而導致勃起功能障礙，另外，利尿劑也可能降低體內的鋅(Zinc)含量，而鋅是製造睪固酮相當重要的原料。此為可逆副作用，停藥後就會停止。
血清素回收抑制劑 SSRI
據統計, 服用SSRIs（Selective Serotonin reuptake inhibitors）的男性患者，平均約有40%發生性功能障礙，而女性患者約有30%[3]，SSRIs引起的性功能障礙可選擇使用Bupropion來改善，此藥沒有serotonin、膽鹼接受體作用且對dopamine及NE有加強作用。
可能造成勃起障礙之藥物整理:
※梅約診所2019年發佈高血壓與性功能治療建議,
其中提到不易造成性功能障礙之藥物為: ACEI、ARB、CCB類降壓藥
參 考 資 料
1. 家庭醫學與基層醫療, 32卷12期
2. Cunningham GR, Rosen RC: Overview of male sexual dysfunction. UpToDate May 11, 2016.
3. 服用精神科藥物和性功能障礙的關係_台灣性功能障礙諮詢委員會
4. Mayo clinic_high blood pressure and sex: overcome the challenges, 2019