在青光眼治療中，藥物往往是起點。

溫和且持續地調整眼壓，是守住視力的重要過程。選擇藥物時，不能只看效果，還會顧慮到：(1)降壓幅度是否足夠、(2)安全性、(3)是否易堅持使用、(4)對生活品質的影響。常見的第一線藥物為下:

1.前列腺素類（Prostaglandin analogs，PGAs）
成分為latanoprost(日東拉坦素、舒而坦…) travoprost(舒壓坦、易舒壓)、或bimatoprost(露明目)。每天一次，能有效降壓，但可能讓睫毛變長、眼睛變紅。

2. β-阻斷劑(Beta blockers)
成分為Timolol(舒壓坦、康皕庚…)。

減少眼房水的形成而降低眼內壓，但氣喘、心跳慢的患者需特別注意。

3. 碳酸酐酶抑制劑（Carbonic anhydrase inhibitors, CAIs）
成分為dorzolamide(康舒目、舒露瞳目水) 與 brinzolamide(勝克壓)

降低眼房水之分泌，可單獨或與其它藥物合併使用。此類藥物也有口服劑型，成分為acetazolamide(乙醯偶氮胺)。

4. α2 刺激劑（α2-agonists）
成分為Brimonidine(勝克壓、艾弗目– P等)

可減少房水並增加排出，但部分患者會感到嗜睡或口乾。

如果藥物效果不足，下一步怎麼辦？

1.若第一種藥物無效、或無法忍受副作用 → 轉換到另一類藥物

2.若有效但仍未達目標眼壓 → 再加上一種藥物

3.若用到兩種以上仍無法控制 → 重新評估，或考慮雷射、手術治療