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良性攝護腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)
是男性隨著年齡增加常見的泌尿問題。常伴隨下泌尿道症狀(Lower Urinary Tract Symptoms, LUTS),進而影響生活品質。若有如是情況,藥物治療仍是多數人的第一線選擇,此外,生活習慣與日常保健,同樣扮演關鍵角色。
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常見症狀
主要分為 儲尿症狀 與 排尿症狀,常同時出現多種不適:
- 儲尿症狀(Storage symptoms)
(1)頻尿: 白天排尿次數過多
(2)夜尿: 起床廁所2次以上(夜間)
(3)尿急: 強烈尿意,難以忍耐
(4)尿失禁: 因急迫感而發生漏尿
- 排尿症狀(Voiding symptoms)
(1)尿流變細、斷斷續續
(2)排尿需額外用力、出力
(3)排尿時間延長
(4)排尿後仍有殘尿感
這些症狀嚴重干擾日常作息與睡眠,甚至造成焦慮或社交困擾。倘若疏於治療,可能進一步導致尿滯留、泌尿道感染、膀胱結石或腎功能惡化。
α-阻斷劑(Alpha Blockers)
通常是攝護腺肥大的一線選擇,透過放鬆攝護腺、膀胱頸的平滑肌,快速改善尿流。
【優點】療效出現快,幾天到一週內症狀即可改善。
【缺點】血壓下降、頭暈、逆行射精,有白內障手術計畫者須注意「虹膜鬆弛症候群」。
常用藥物包括:
- Tamsulosin (活路利淨/暢利淨…)
- Alfuzosin (暢利順…)
- Silodosin (優列扶/迅攝康…)
- Doxazosin (可迅/薩多心…)
- Terazosin (脈降/暢流…)
5α-還原酶抑制劑
藉由抑制雄性激素轉換,減少攝護腺體積,減緩疾病進展。
常見藥物有 Finasteride(波斯卡/法路寧…)、Dutasteride(適尿通/多適達…)。
【優點】能降低急性尿滯留、減少手術風險。
【缺點】需數月才見效,部分會出現性功能下降或性慾減退。
PDE5 抑制劑
此類藥物全名為: 第五型磷酸二酯酶抑制劑。
每日服用5mg Tadalafil (ex.犀利士),已證實能改善下泌尿道症狀(LUTS)。
即使沒有勃起功能障礙問題,也能使用。
【優點】同時改善排尿症狀與性功能,是中壯年病人的重要選項。
生活調整
除了藥物治療,日常生活對減緩症狀同樣重要。
- 飲水管理:避免睡前飲水,減少夜間頻尿。
- 咖啡因、酒精控制:皆具利尿及膀胱刺激作用,應限制攝取。
- 規律排尿:建立定時排尿習慣,避免膀胱過度擴張。
- 避免便秘:高纖飲食、足夠水分,因便秘會增加骨盆壓力,加重排尿困難。
- 運動、體重控制:肥胖、代謝症候群與LUTS有關,維持健康體重可減輕症狀。
- 藥物檢視:部分感冒藥(抗組織胺)會使排尿困難惡化,應與醫療人員確認用藥。
- 心理調適:長期症狀易造成焦慮,可建立溫暖的支持討論網,避免因羞於啟齒而加重問題。
攝護腺肥大是高齡男性的常見問題,主要以頻尿、夜尿、尿急與排尿困難為表現。
藥物治療是第一線選項,然而並非唯一解方。
日常生活調整,包括飲食、運動與規律習慣,皆能有效減緩症狀、降低惡化風險。
透過藥物、生活調整雙管齊下,大多都能維持良好的生活品質,避免併發症的發生。

