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一位秀氣的外商公司A先生，常來藥局買常備藥。
某天午休與同事一起光顧，詢問到：「前天公司報告滿江紅…請給我能改善CV的東西。」A先生同事擔心我們不熟悉母語速度，貼心地幫忙翻譯：「CV是履歷、或是個人簡歷的意思。」
我遲鈍了一下，緩過神回道：「謝謝幫忙！不過他指的應該是『心血管系統（Cardiovascular）』才對喔，跟您常用的CV縮寫不太一樣。」
確認完醫師處方後，發現他有在吃阿斯匹靈與心血管藥物，於是建議他回診與醫師討論。他一聽大驚：「阿斯匹靈不是止痛藥嗎！？我又沒有疼痛問題，怎麼開這個給我！」
這句話，其實是許多人對阿斯匹靈的共同誤會。
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降低血栓風險
阿斯匹靈（Aspirin）最早被用作止痛、退燒、抗發炎藥
但後來研究發現，它還有一項更關鍵的能力: 抗血小板凝集，降低血栓形成的風險。血栓一旦堵塞冠狀動脈，就可能導致心肌梗塞；若堵塞腦血管，則是中風。
因此，對有心血管疾病或動脈硬化風險者，長期服用低劑量阿斯匹靈（75–100毫克/日）是有實證基礎的治療方式，目的為下列兩種:
1.初級預防（Primary prevention）：
尚未發生過心肌梗塞或中風，但風險較高，用於預防事件產生。
2.次級預防（Secondary prevention）：
曾發生過心血管事件、或已有明確動脈硬化疾病，防止再次發作。而每日服用阿斯匹靈，可顯著降低再次心肌梗塞與缺血性中風的風險。
不是人人都該吃
不過對於「從未發生心血管事件」的人來說，事情就沒這麼單純。
阿斯匹靈雖能預防血栓，卻同時也增加出血風險，特別是腸胃道出血。
下列兩情況不宜使用Aspirin療程:
1. 若屬於低心血管風險，服用阿斯匹靈的副作用，反而高於預期效益。
2. 目前60歲以上、且沒有心血管病史的人，不建議開始療程。
藥物交互作用
A先生那句「我又沒痛，幹嘛吃阿斯匹靈？」
背後的誤會，其實也藏著另一層問題：與其他藥物同時使用，可能產生交互作用。其實不只是藥物，保健品如魚油、銀杏、月見草油、丹參等，也會使血液更稀薄、延長出血時間。
以下為常見風險整理：
1. 避免與非類固醇抗發炎藥併用（NSAIDs）
包括：布洛芬（Ibuprofen）、奈普生（Naproxen）等。
風險：增加腸胃出血與潰瘍風險。
建議：若有止痛需求，可改用乙醯氨酚替代（Acetaminophen）
2. 避免與抗凝血劑、或抗血小板藥併用
包括：Warfarin(脈化寧…)、Eliquis(艾必克凝)、Plavix(保栓通)等。
風險：嚴重增加出血機率，甚至可能危及生命。
建議：應與醫師善加討論監控，不可自行使用或停用。
3. 避免與抗憂鬱藥併用
包括：Clomipramine(可必安)、Paroxetine(克憂果) 等。
風險：延長出血時間，增加皮下瘀青或胃出血的可能。
4. 需注意的保健品
常見品項：魚油、銀杏、月見草油、丹參、貓爪藤等。
風險：使血液更稀、延長凝血時間，導致手術或傷口時出血不止。
建議：服用疑慮保健品前，應先與醫療人員討論。
5. 不可與酒精併用
酒精會刺激胃黏膜，搭配阿斯匹靈服用時，出血風險倍增。
建議：適量飲酒（男性不超過2杯/日、女性不超過1杯/日）。
切勿自行停藥
許多人聽到「出血風險」後，就擅自停藥，但這其實更危險。
若已經長期服用Aspirin，突然停用可能導致血小板活性反彈，形成血栓、引發心肌梗塞。因此，切勿自行停藥，是Aspirin治療最重要的原則之一。
若需接受手術或拔牙，應提前告訴醫師，共同評估暫停或調整藥物的時機。
安全服用的五大原則
安全使用阿斯匹靈，可遵循以下原則：
1. 經醫師評估後才啟動治療
包含心血管風險評估、年齡、糖尿病、高血壓、吸菸等因素。
2. 低劑量、長期使用才具保護效果
每日75-100毫克即可，不需自行加量。
3. 避免與消炎止痛藥並用
應可選用 乙醯氨酚（Acetaminophen）作為止痛藥選項。
4. 注意腸胃副作用
若有潰瘍病史，可選「腸溶劑型（Enteric-coated aspirin）」並搭配胃藥，但仍需注意監控。
5. 定期追蹤與監測
隨時注意是否有黑便、點狀出血、頭暈、或異常瘀青等徵兆。
阿斯匹靈不是萬靈丹，也不是人人都該吃的保健藥物。
在正確使用下，它是一道無聲的防線，幫助心臟與血管安穩運作。如A先生從驚訝到釋懷般，對每個問題的溝通與討論，都是釐清迷思、穩固健康的契機。